Page 6 - Robinetterie-Etablissements-Sante

/ Maîtrise de la prolifération bactérienne

Étapes du développement MAÎTRISER LE BIOFILM SURVEILLANCE DES LÉGIONELLES
du biofilm sur une surface

Naturellement présent dans les robinetteries La France, l’Allemagne, le Royaume-Uni et la plupart
et canalisations, le biofilm est un ensemble de des pays d’Europe ont des réglementations précises
microorganismes (bactéries, algues, champignons...) en matière de surveillance bactériologique
adhérant entre eux et se déposant sur des surfaces des réseaux d’eau.
généralement en contact avec l’eau et marqué par
la sécrétion d’une matrice adhésive et protectrice (slime). Ces réglementations ont un socle commun
De nombreuses études ont démontré que (bouclages, températures d’eau chaude, etc.)
quelques soient les matériaux utilisés mais elles ont aussi des aspects spécifiques
1 : Adhésion des cellules (cuivre, C-PVC, Inox, Polypropylène...), dont devraient s’inspirer les autres pays.
le biofilm se forme systématiquement au 1897 Dans la majorité des pays européens,
bout de quelques semaines ou quelques cas de Légionellose il est obligatoire de veiller à la qualité
mois même sur des matériaux biocides. en France bactériologique de l’eau du réseau, par
des prélèvements et analyses réguliers.
99,5 % des bactéries présentes dans Cependant, les modalités de cette
ces installations sont emprisonnées dans Source : Chiffres 2022, surveillance et les suites données
Santé Publique France
le biofilm où elles trouvent un milieu favorable aux résultats diffèrent.
à leur prolifération (eau, température,
nutriments...). En France, la recherche des légionelles est obligatoire.
Si les conditions sont favorables, ces bactéries L’arrêté du 1 février 2010 prévoit trois niveaux
er
se multiplient et forment des agrégats qui peuvent de surveillance et des protocoles de prélèvement.
2 : Adhésion irréversible des cellules facilement se décrocher et contaminer l’ensemble Depuis le 1 janvier 2012, l’obligation de surveillance
er
du réseau. s’est étendue à tous les ERP.
Le biofilm est impossible à éradiquer, L’Allemagne a adopté les mêmes seuils que la France,
sa croissance peut néanmoins être maîtrisée. tandis que le Royaume-Uni est plus strict : il procède
à des tests complémentaires au-delà de 100 Unités
Bactéries dans le biofilm 99,5 % BIOFILM Bactéries libres 0,5 % Formant Colonie par litre (UFC/L) et enclenche
une procédure curative au-delà de 1 000 UFC/L.
Niveaux de surveillance des Legionella spp. :

Niveau cible < 1000 U.F.C/L

3 : Maturation I du biofilm Niveau d’alerte > 1000 U.F.C/L

LUTTER CONTRE LES BACTÉRIES Niveau inadmissible 10 000 U.F.C/L
LIÉES À L’EAU U.F.C/L : Unités Formant Colonie/Litre (réglementation française)

C’est la priorité des établissements de santé L’arrêté du 30 décembre 2022 impose au propriétaire
qui abritent de nombreuses sources de germes ou au maître d’ouvrage des établissements de santé
comme les virus et bactéries. et médico-sociaux la réalisation d’une évaluation
Deux catégories de bactéries liées à l’eau sont des risques liés à l’installation sanitaire.
responsables des infections liées aux soins : L’objectif est de focaliser la surveillance sur
- les bactéries de réseau se développant au contact les points sensibles identifiés lors de l’évaluation
4 : Maturation II du biofilm de l’eau : les Legionella spp. des risques afin d’améliorer la qualité de l’eau
- les bactéries de point de puisage (robinetterie) destinée à la consommation humaine. L’accent est mis
se développant au contact air/eau : sur le taux de plomb limite (10 μg/l) et sur la présence
les Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium de légionelles. En effet, pour cette dernière, la limite
Avium, Mycobacterium Xenopi... de qualité, prélevée sur l’eau froide, est maintenant
Ces deux types de bactéries étant très différents, également fixée à 1 000 UFC/L.
la surveillance bactériologique doit être adaptée. La recherche de légionelles doit être réalisée en
er
respect de l’arrêté du 1 février 2010.
(Source : JORF n°0303 du 31 décembre 2022)
LA LÉGIONELLE Pour les patients à haut risque dans les hôpitaux
(immunodéprimés sévères), l’eau soutirée au point
5 : Détachement cellulaire Cette bactérie vit naturellement dans les eaux douces de puisage doit viser en permanence l’absence
et les milieux hydriques artificiels. de Legionella spp. (< 250 U.F.C/L).
Source : Chinks in the Armor Pour un développement optimal, la légionelle a besoin
of Bacterial biofilms Monroe principalement de 2 éléments :
D PLoS Biology Vol. 5, No. 11, - une eau à température comprise entre 25°C et 45°C.
e307 doi: 10.1371/journal.
pbio.0050307/D. Davis. - une eau stagnante en présence d’autres
microorganismes susceptibles de fournir
les nutriments que son métabolisme n’est pas capable
de produire, en complément du tartre ou d’éléments
de corrosion.
La contamination de l’homme se fait par voie
respiratoire (inhalation d’eau contaminée diffusée en
aérosols) et peut être à l’origine d’une forme grave
d’infection pulmonaire : la légionellose.
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