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Réglementations sur la qualité de l’eau /                    POUR LIEUX PUBLICS
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        QUALITÉ DE L’EAU : DES POLITIQUES EUROPÉENNES DE SURVEILLANCE VARIÉES

        La France, l’Allemagne, le Royaume-Uni et la plupart des pays    Le Pseudomonas aeruginosa, considéré comme le troisième agent
        d’Europe ont des réglementations précises en matière    responsable des infections nosocomiales mortelles, est aussi sous
        de surveillance bactériologique des réseaux d’eau.         surveillance. En France, il n’y a pas de réglementation.
                                                                      Néanmoins, le guide technique "L’eau dans les
        Ces réglementations ont un socle commun                        établissements de santé", rédigé en 2005
        (bouclages, températures d’eau chaude, etc.)    4,1 millions     par un groupe de travail sous l’égide du ministère
        mais elles ont aussi des aspects spécifiques                      de la Santé, mentionne des niveaux de surveillance
        dont devraient s’inspirer les autres pays.   de cas d'infections liées    du bacille pyocyanique. Ce guide recommande
        Dans la majorité des pays européens, il est obligatoire   aux soins en Europe dont   aussi un contrôle trimestriel des points d’eau
        de veiller à la qualité bactériologique de l’eau   37 000         considérés comme représentatifs de la qualité
        du réseau, par des prélèvements et analyses                      de l’eau distribuée. Le Department of Health
        réguliers. Cependant, les modalités de cette   mortels           & Social Care (DHSC), ministère de la Santé du
        surveillance et les suites données aux résultats diffèrent.     Royaume-Uni, s’est aussi penché sur la contamination
                                                                       des robinetteries et réseaux par cette bactérie.
        En France, la recherche des légionelles est obligatoire.
        L’arrêté du 1  février 2010 prévoit trois niveaux de      Le Guide Technique britannique de 2016 et le Guide des
                 er
        surveillance et des protocoles de prélèvement. Depuis le 1  janvier   bonnes pratiques portant sur les bactéries liées à l’eau (HTM 04-
                                                   er
        2012, l’obligation de surveillance s’est étendue à tous les ERP.  01) définissent les modes opératoires obligatoires pour rechercher
        L’Allemagne a adopté les mêmes seuils que la France, tandis   la présence des deux germes et évaluer au mieux le niveau de
        que le Royaume-Uni est plus strict : il procède à des tests   contamination de l’eau. Pour le Pseudomonas aeruginosa,
        complémentaires au-delà de 100 Unités Formant Colonie       des mesures sont engagées dès que le niveau d’alerte
        par litre (UFC/l) et enclenche une procédure curative    47 %   est atteint, c’est-à-dire au-delà de 1 UFC/100 ml.
        au-delà de 1 000 UFC/l.                       des cas         En Allemagne, dans le cadre de la surveillance de la
        L’arrêté du 30 décembre 2022 impose à certains ERP   de légionellose   présence de Pseudomonas aeruginosa, les hôpitaux
        prioritaires la réalisation d’une évaluation des risques   détectés    et autres établissements de santé doivent réaliser
        liés à l’installation sanitaire. L’objectif est de focaliser   dans les ERP  des prélèvements 2 fois par an. Le niveau satisfaisant
        la surveillance sur les points sensibles identifiés lors de   est de 0 UFC/100 ml.
        l’évaluation des risques afin d’améliorer la qualité de l’eau
        destinée à la consommation humaine. L’accent est mis sur le   Rappelons que cette bactérie, qui colonise le réseau à partir
        taux de plomb limite (10  g/l) et sur la présence de légionelles.    des parois internes des becs des robinetteries, devient rapidement
        La recherche de légionelles doit être réalisée en respect de l’arrêté   indélogeable. Si aucune solution n’est mise en place une fois que
        du 1  février 2010. Les règles de ce nouvel arrêté s’appliquent   le Pseudomonas aeruginosa s’installe dans les robinetteries,
           er
        depuis le 1  janvier 2023 pour les bâtiments neufs et au plus tard    il colonisera progressivement l’intérieur des flexibles et des
                er
        le 1 janvier 2029 pour l’existant.                    canalisations. A cette étape, il sera strictement impossible
          er
                                                              de l'éradiquer et il deviendra alors une menace pour l’ensemble
                                                              du réseau d’eau.


                Quel que soit le matériau dont sont constituées
                les robinetteries et canalisations, un biofilm se forme
                immanquablement dans toute installation sanitaire,
                après quelques semaines ou mois de fonctionnement.                  BIOFILM

                Ce biofilm est source d’un tiers des maladies
                nosocomiales. Cela représente environ 750 000 infections
                par an, qui seraient la cause directe de 4 200 décès
                en France.
                Le Centre européen de prévention et de contrôle
                des maladies (ECDC) évalue que les infections liées
                aux soins touchent 4,1 millions de patients chaque année
                et seraient responsables de 37 000 décès annuels.         Bactéries       Bactéries
                                                                         dans BIOFILM       libres
                                                                          99,5 %           0,5 %
                N’oublions pas que les établissements non hospitaliers
                recevant du public (ERP) sont également des lieux
                à hauts risques. En effet, selon les statistiques établies
                par Santé Publique France :
                28 % des cas de légionellose détectés en 2022    Hôtels, résidences de tourisme, campings,
                sont liés à la fréquentation d’hôtels, de résidences
                de tourisme, de campings, de piscines et de stades   piscines, stades, etc. sont également
                etc. et 11 % liés à la fréquentation d’établissements   des lieux à hauts risques.
                de santé (hôpitaux, maisons de retraites, etc.).











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