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Réglementations sur la qualité de l’eau / POUR LIEUX PUBLICS
SOLUTIONS

QUALITÉ DE L’EAU : DES POLITIQUES EUROPÉENNES DE SURVEILLANCE VARIÉES

La Belgique, la France, l’Allemagne, le Royaume-Uni et la plupart Le Pseudomonas aeruginosa, considéré comme le troisième agent
des pays d’Europe ont des réglementations précises en matière responsable des infections nosocomiales mortelles, est aussi sous
de surveillance bactériologique des réseaux d’eau. surveillance. En France, il n’y a pas de réglementation.
Néanmoins, le guide technique "L’eau dans les
Ces réglementations ont un socle commun établissements de santé", rédigé en 2005
(bouclages, températures d’eau chaude, etc.) 3,5 millions par un groupe de travail sous l’égide du ministère
mais elles ont aussi des aspects spécifiques de cas d'infections liées de la Santé, mentionne des niveaux de surveillance
du bacille pyocyanique. Ce guide recommande
dont devraient s’inspirer les autres pays. Dans la aux soins en Europe dont aussi un contrôle trimestriel des points d’eau
majorité des pays européens, il est obligatoire 90 000 considérés comme représentatifs de la qualité
de veiller à la qualité bactériologique de l’eau mortels de l’eau distribuée. Le Department of Health
du réseau, par des prélèvements et analyses & Social Care (DHSC), ministère de la Santé du
Source : Centre Européen
réguliers. Cependant, les modalités de cette de prévention et de contrôle Royaume-Uni, s’est aussi penché sur la contamination
surveillance et les suites données aux résultats diffèrent. des maladies (ECDC) des robinetteries et réseaux par cette bactérie.
En Flandre, l'arrêté flamand contre les légionelles du 9 février Le Guide Technique britannique de 2016 et le Guide des
2007 impose à tous les nouveaux établissements à haut risque bonnes pratiques portant sur les bactéries liées à l’eau (HTM 04 01)
de construire et exploiter les installations sanitaires en suivant définissent les modes opératoires obligatoires pour rechercher
le BBT (Beste Beschikbare Technieken, c'est à dire les la présence des deux germes et évaluer au mieux le niveau de
"meilleures techniques disponibles"). contamination de l’eau. Pour le Pseudomonas aeruginosa,
des mesures sont engagées dès que le niveau d’alerte
En Wallonie et en Région de Bruxelles-Capitale, En Belgique, est atteint, c’est-à-dire au-delà de 1 UFC/100 ml.
à ce jour, il n'existe pas de réglementation destinée la légionellose occupe En Allemagne, dans le cadre de la surveillance de la
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à réduire le risque de développement des légionelles la 3 place dans présence de Pseudomonas aeruginosa, les hôpitaux
dans les installations sanitaires des bâtiments publics. la liste des risques liés et autres établissements de santé doivent réaliser
En Wallonie, les arrêtés concernent des conditions aux bâtiments des prélèvements 2 fois par an. Le niveau satisfaisant
d’exploitation pour les piscines. Ces arrêtés prévoient Source : CSTC, 2020 est de 0 UFC/100 ml.
des mesures très précises à prendre en cas de présence
de légionelles. L’arrêté du Gouvernement Wallon du 13 juin Rappelons que cette bactérie, qui colonise le réseau à partir
2013 a établi un plan de gestion pour la qualité de l’eau des parois internes des becs des robinetteries, devient rapidement
et notamment la présence de légionelles pour les bassins indélogeable. Si aucune solution n’est mise en place une fois que
de natation couverts et ouverts. le Pseudomonas aeruginosa s’installe dans les robinetteries,
il colonisera progressivement l’intérieur des flexibles et des
canalisations. A cette étape, il sera strictement impossible
En 2017, 235 cas de légionellose ont été signalé en Belgique. de l'éradiquer et il deviendra alors une menace pour l’ensemble
Ce chiffre correspond à une incidence de 1,9 cas pour 100.000 du réseau d’eau.
habitants et se situe juste au-dessus de la moyenne européenne
de 1,8/100.000. Environ une personne infectée sur dix succombe
à la maladie. Les neuf autres peuvent subir des dommages très
importants (Source: CSTC, 2020).

Quel que soit le matériau dont sont constituées
les robinetteries et canalisations, un biofilm se forme
immanquablement dans toute installation sanitaire,
après quelques semaines ou mois de fonctionnement. BIOFILM
Ce biofilm est source d’un tiers des maladies
nosocomiales. Cela représente environ 125 500 infections
par an, qui seraient la cause directe de 2 600 décès en
Belgique en 2009 (source : Centre Fédéral d'Expertise
des Soins de Santé, 2010).
Le Centre européen de prévention et de contrôle
des maladies (ECDC) évalue que les infections liées
aux soins touchent 3,5 millions de patients chaque année Bactéries Bactéries
et seraient responsables de 90 000 décès annuels dans dans BIOFILM libres
99,5 %
l'Union Européenne (source : Centre européen 0,5 %
de prévention et de contrôle des maladies, 2021).
N’oublions pas que les établissements non hospitaliers
recevant du public (ERP) sont également des lieux Hôtels, résidences de tourisme, campings,
à hauts risques. En effet, selon les statistiques établies
par Santé Publique France : piscines, stades, etc. sont également
28 % des cas de légionellose détectés en 2022 des lieux à hauts risques.
sont liés à la fréquentation d’hôtels, de résidences
de tourisme, de campings, de piscines et de stades etc.
et 11 % liés à la fréquentation d’établissements de santé
(hôpitaux, maisons de retraites, etc.).

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